瑞金医院将世界最小心脏起搏器植入七旬患者体内

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2018-11-10

  中新网上海新闻8月14日电(李东)73岁的老靳可以下床活动了。

此时距离他入院做手术,还不到8小时。   他小心翼翼的摸了摸心口,惊奇又兴奋:“起搏器真的装上了?怎么一点感觉也没有哇?”  13日上午,老靳接受了一次特殊的手术,一枚尺寸如维生素胶囊般的心脏起搏器,通过他腿部的静脉植入了心脏。

  这是上海首例经皮股静脉穿刺植入无导线起搏器手术,这在华东地区尚属首次。   最小心脏起搏器,可由腿部植入减少痛楚  8月13日早上9点,随着老靳的右侧大腿根部被细针刺入,这场特殊的手术开始了。

  老靳患的是房颤伴高度房室传导阻滞,简单地说,他的心率就像“失灵的打桩机”,一会快,一会慢。 快的时候心里像揣了只兔子,慢时一分钟只跳28次,还有一次走在路上突然眼一黑,晕到了。   像老靳这样的病人并不少见,也被称为‘快慢综合征’,安装起搏器是目前最有效的方法。 但病人20年的高血压,心脏肥大且有直肠癌手术史。 若采取传统方法植入起搏器,创伤大,患者家属很是纠结,“再做手术,老人能不能吃得消啊?”  上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任吴立群教授有备而来,笑谈间抚平了患者、家属的紧张情绪,在一番充分沟通后,患者和家属最终决定选择无导线起搏系统,无需植入心内膜导线,也无需在皮下放置脉冲发生器,不开膛破肚,将创伤减至最小。   利用传送管道送入“胶囊”起搏器,穿过三尖瓣,导管向前方喷射造影剂,X光透视下,起搏器抵达右心室,吴立群小心翼翼地将其释放,左右牵拉测试起搏器的四根“爪子”已牢牢扎根心肌壁。 40分钟后,手术在助手金奇副主任,潘文麒副主任,凌天佑医生及张凝医生的通力协作下成功完成。   比传统起搏器小90%,重量仅2克  目前全球每年有超过100万的患者植入了起搏器,它通过发送电信号提高心率来恢复心脏跳动节律,自1985年植入型起搏器问世以来,已成为心动过缓的主要治疗手段。

  “用的年数多了,容易产生囊袋感染化脓,而导线的感染发生率也在2%~3%。 ”吴立群教授表示,跟传统起搏器相比,无导线起搏器不需要在皮下埋设囊袋,降低了感染发生的风险。   外观上,传统的心脏起搏器大约是一个茶袋的大小,需要植入上胸部。 而无导线起搏器就像一颗维生素胶囊,其长毫米,体积立方厘米,重量仅2克。

事实上,它比传统起搏器小90%,无需皮下切口,不再有囊袋感染的风险,而且还不影响患者上肢的活动,这样的“无创”手术更是不少爱美女性的福音。

  今天上午,吴立群教授领衔的电生理治疗团队,成功为5名患者实施无导线起搏器植入手术,今年41岁的舞蹈老师琳琳也是其中之一。   5年来时不时眼前发黑,一次舞蹈课上她差点晕过去,随后心悸头晕的症状持续加重。 因为害怕留下刀口迟迟不肯手术的她,这次终于如愿以偿。 “太神奇了,以前听说装起搏器至少要在医院躺上两天的,可是我做完手术怎么一点感觉也没有呢!”  小身形大能量,放心接受核磁扫描  别看身形小,只有传统起搏器的十分之一,但它的“能量”却不容小觑,它的电池寿命预计长达约12年,而且还兼容MRI核磁扫描,让患者可以放心接受影像扫描诊断。

  目前全球已有超过2万人植入了这种“胶囊”起搏器,主要集中在欧美地区。

这是上海首例经皮股静脉穿刺植入无导线起搏器手术,这在华东地区尚属首次。 其中,瑞金医院为上海首家开展此项手术的医院。 注:请在转载文章内容时务必注明出处!编辑:陈静。